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酒精性肝硬化怎么治疗和保养
补充说明：酒精性肝硬化怎么治疗和保养
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可以通过戒酒治疗、护肝药物治疗、营养支持治疗等方法进行治疗，同时可以配合肝脏移植、肝静脉曲张手术等方法进行治疗。在治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以促进身体康复。
1.戒酒治疗
通过教育、咨询和支持等方式帮助患者彻底停止饮酒。长期酗酒导致肝细胞反复损伤和修复，进而引起肝硬化的发生和发展；戒酒后可减轻肝脏负担，有助于控制病情进展。
2.护肝药物治疗
护肝药物包括水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，需按医嘱规定剂量服用。这些药物能够改善肝脏微循环，促进胆汁分泌及脂肪代谢，从而起到保护肝脏的作用。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食以及必要时使用肠外营养。良好营养状态有助于维持机体免疫功能和组织修复能力，在酒精性肝硬化管理中至关重要。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体取出并植入接受者体内的一种手术方式。对于晚期酒精性肝硬化合并严重并发症且无法经由其他方法获得治愈的患者而言，肝脏移植可能是有效的治疗方法之一。
5.肝静脉曲张手术
肝静脉曲张手术通常采用开腹或腹腔镜下微创技术进行，旨在减少门脉高压引起的出血风险。针对酒精性肝硬化伴随严重食管胃底静脉曲张破裂出血等情况具有重要意义。
除上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血清纤维化标志物，如层粘连蛋白、III型前胶原肽等，以评估病情变化。同时，应避免使用可能对肝脏造成进一步损害的药物，遵循健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足休息，也有助于促进疾病的恢复和维护肝脏健康。
2024-02-04 03:09
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
