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原发性胆汁性肝硬化的治疗方法
补充说明：原发性胆汁性肝硬化的治疗方法
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化可以通过熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物等治疗。如果症状没有改善或者病情恶化，应考虑肝脏移植。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能降低胆汁中胆固醇的浓度，减轻胆汁淤积，进而改善症状。适用于治疗胆汁淤积型PBC患者。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或静脉注射、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。通过抑制自身免疫反应，减少肝内炎症细胞浸润及胆小管损伤，缓解病情进展。适合于有显著瘙痒、血清转氨酶明显升高者。
3.免疫调节剂
根据医生处方选择合适的免疫调节剂如硫唑嘌呤、环孢素等，并按指导服用。这些药品能够调节机体免疫应答异常激活状态；主要针对存在活跃的自身抗体阳性且无明显禁忌证时适用。
4.抗纤维化药物
遵循医师指示，在规定时间内规律服用抗纤维化药物如水飞蓟宾、甘草酸二铵胶囊等。这类药物具有抗氧化和抗炎作用，有助于延缓肝纤维化进程；适宜于控制病情活动但未完全停药阶段。
5.肝脏移植
肝脏移植手术由专业团队执行，在评估后择期进行。对于晚期失代偿性PBC患者，肝脏移植是治愈手段之一；术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应发生。
除上述推荐的治疗方法外，患者还应注意饮食调整，避免高脂肪食物，以免加重胆汁淤积。同时，定期复查血液指标和超声检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-27 04:46
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
复方牛胎肝提取物片
急性肝炎|慢性肝炎|肝纤维化|脂肪肝|肝硬化
