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肺段切除术后漏气是怎么回事
补充说明：肺段切除术后漏气是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺段切除术后漏气可能与术后肺部感染、术后肺水肿、术后肺不张、术后胸腔积液、术后支气管撕裂等病因有关。漏气可能导致呼吸困难，严重时可影响生命健康，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.术后肺部感染
术后肺部感染是由手术过程中进入体内的细菌引起的炎症反应，导致肺泡和细小支气管受损，引起气体交换障碍。术后肺部感染可通过抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物进行抗感染治疗。
2.术后肺水肿
术后肺水肿是由于手术创伤引起的机体应激反应，导致血管通透性增加，血浆外渗至肺间质和肺泡内，使肺泡壁增厚，影响气体交换。术后肺水肿通常需要静脉注射利尿剂来减轻心脏负荷，常用的有、螺内酯等。
3.术后肺不张
术后肺不张是指部分肺组织萎陷，无法正常膨胀，影响气体交换。可能与术后疼痛、痰液堵塞等因素有关。术后肺不张需采用胸部物理治疗，包括咳嗽训练和吸氧，以促进肺复张。
4.术后胸腔积液
术后胸腔积液是由于手术后身体免疫系统的异常反应，导致液体在胸膜腔中积聚。胸腔积液可以通过胸腔穿刺术抽取积液并送检，同时使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等药物预防感染。
5.术后支气管撕裂
术后支气管撕裂可能是由手术操作引起的机械损伤，导致支气管壁破裂，引起气体泄漏。术后支气管撕裂需要及时行纤维支气管镜检查以确定裂口位置和大小，并可使用激光技术对撕裂部位进行烧灼处理。
患者应保持良好的呼吸道卫生，避免吸烟和二手烟，减少刺激性气体吸入，以免加重呼吸困难的症状。建议定期复查胸部CT扫描，监测肺部状况，以便早期发现并处理任何并发症。
2024-02-05 23:20
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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