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肾性高血压的发生机制是什么具体是怎样发生的
补充说明：肾性高血压的发生机制是什么具体是怎样发生的
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压的发生机制可能与肾小球硬化、肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾功能不全以及遗传因素等有关，这些因素导致肾单位受损或肾血流量减少，进而影响血压的调节。因此，诊断时应考虑上述因素，并根据具体原因制定治疗方案。
1.肾小球硬化
肾小球硬化时，肾小球基底膜增厚、肾小球内纤维化，导致肾小球滤过率下降，从而引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，以减少体内水分积聚。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而收缩外周血管，提高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，介入手术如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术是有效的治疗方法。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAS的激活通过增加肾素分泌、刺激细胞因子产生和促进盐和水的重吸收来升高血压。阻断RAS的药物如氯沙坦可用于降低肾源性高血压患者的血压。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除废物和多余液体的能力减弱，可能导致水钠潴留和血压上升。控制饮食中的盐摄入量并遵循低盐饮食有助于减轻肾源性高血压患者的水肿症状。
5.遗传因素
某些基因突变可能会影响肾小管的功能，导致钠离子重吸收异常，进而影响血压水平。针对家族史中存在高血压的人群，建议定期监测血压变化，以便早期发现并干预。
肾性高血压患者应避免高盐饮食，以减少肾脏负担。推荐进行肾功能检测，包括血液和尿液分析，以及超声波检查以评估肾动脉状况。
2024-03-16 05:21
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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