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新生儿肠闭锁是什么原因造成的
补充说明：新生儿肠闭锁是什么原因造成的
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肠闭锁可能因先天性消化道发育异常、遗传因素、感染因素、孕母代谢异常、胎粪堵塞等引起，导致肠道部分或完全阻塞。鉴于该病症的复杂性和严重性，应立即转诊至新生儿科或小儿外科进行专业评估和治疗。
1.先天性消化道发育异常
由于胚胎期肠道发育障碍导致部分肠管未正常开通，形成闭锁。手术切除受影响的肠段是主要治疗方法，如盲端造口术、闭锁近端肠段插管等。
2.遗传因素
家族中有肠闭锁患者时，其子女患病风险增加，可能涉及多种基因突变。针对此病因的治疗主要是通过营养支持和并发症管理来缓解症状，例如使用特殊配方奶粉。
3.感染因素
宫内感染可能导致胎儿肠道黏膜损伤，影响其正常发育，进而引起肠闭锁。抗生素治疗是常用方法，需遵医嘱选择合适的药物进行治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.孕母代谢异常
孕母体内激素水平变化引起的代谢异常会影响胎儿肠道生长发育，导致肠闭锁的发生。孕期保健中应关注并控制血糖、血压等指标，必要时医生会开具相应的药物进行治疗，如胰岛素注射液、硝苯地平片等。
5.胎粪堵塞
胎粪在肠道内堆积形成硬块而无法排出，进一步加重了肠梗阻的程度。轻度病例可通过胃管抽吸胎便得以改善；重度则需要及时行胎粪清除术以解除梗阻。
患儿应定期监测体重增长情况以及大便颜色和质地的变化。必要时，可进行超声波检查或X线检查以评估肠道情况。
2024-03-26 14:35
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
萘哌地尔片
1用于缓释良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。2用于高血压病的降压治疗。
西沙必利片
（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
