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肝脾肿大是怎么回事
补充说明：肝脾肿大是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脾肿大可能是由肝硬化、肝炎、肝癌、巨球蛋白血症或遗传性球形红细胞增多症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化，导致肝小叶结构遭到破坏，引起门脉高压和肝功能减退。这使得血液回流受阻，进而出现腹水、脾脏充盈等现象。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎是由各种肝炎病毒感染引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病，由于炎症因子刺激，会导致肝细胞受损，从而引起肝脾肿大的现象。针对肝炎的治疗通常需要根据不同的病原体选择相应的药物，如利巴韦林颗粒、拉米夫定片等。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到损伤后，可能会诱发机体免疫系统的异常反应，导致脾脏增生，进而表现为肝脾肿大的现象。对于肝癌患者，可以遵医嘱通过介入栓塞化疗的方式来进行处理，常用的药物有注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生，导致血液黏稠度增高，压迫周围器官，进而引起肝脾肿大的现象。对于巨球蛋白血症的患者，可按医嘱采用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等化学药物进行治疗。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是遗传性溶血性贫血的一种类型，由于遗传缺陷导致红细胞膜稳定性降低，在受到机械压力或某些因素影响下易破裂，形成球形，这种变形能力差的红细胞容易被脾脏所破坏，因此脾脏会代偿性增大。对于遗传性球形红细胞增多症的患者，可以通过脾切除术来改善病情，手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术两种。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及血常规检查，以便及时发现肝脾肿大的变化。必要时还可进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估肝脏和脾脏的情况。日常生活中应避免酒精和其他肝毒性物质的摄入，保持均衡饮食并适量运动，有助于维护肝脏健康。
2024-01-30 16:14
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
