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宝宝颅内出血怎么治疗
补充说明：宝宝颅内出血怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
宝宝颅内出血的治疗需要谨慎处理，可以考虑头颅超声检查、脑脊液穿刺引流、颅内压监测、脑电图监测、脑功能磁共振成像等方法进行诊断和评估。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.头颅超声检查
头颅超声检查通常采用经皮无创技术，在医生指导下对患儿头部特定区域进行扫描，评估颅内结构异常。此方法可直观显示颅内血肿位置及大小，辅助诊断颅内出血并指导后续处理方案。
2.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流是在局部麻醉下进行微创手术，在影像学引导下将一根细针插入椎管中抽取脑脊液样本。此措施旨在缓解因颅内高压引起的不适症状，并有助于降低颅内压力。但需注意防止感染和其他并发症发生。
3.颅内压监测
颅内压监测是通过植入传感器来持续测量颅腔内部的压力水平，结果可通过便携式设备实时查看。该措施可用于评估颅内出血后颅内压变化情况，指导临床决策制定。使用时应遵循无菌操作原则，并密切观察患者反应。
4.脑电图监测
脑电图监测是一种记录大脑生物电信号的方法，通常在安静状态下进行，时间可能为数小时至数天不等。此措施能够捕捉到由颅内出血引起的各种异常活动模式，帮助识别潜在的神经损伤。执行过程中须保持环境安静，并按医嘱服用镇静药物。
5.脑功能磁共振成像
脑功能磁共振成像是利用强磁场和无线电波获取大脑信息的过程，需要约30分钟完成。该技术能提供关于颅内出血后大脑活动状态的详细信息，有助于评估受损区域及其恢复程度。检查前须去除所有金属物品，并告知医生是否存在幽闭恐惧症。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情进展和康复效果。同时，应避免剧烈运动，以免加重颅内压力，影响预后。
2024-03-03 20:43
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明： 一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。 二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至 曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升 高，原本脆弱的血管破裂所致。 三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血 管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条 件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。 以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
