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真性腹主动脉瘤治疗
补充说明：真性腹主动脉瘤治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
真性腹主动脉瘤的治疗可以考虑经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术、开放性腹主动脉瘤修复术、经胸主动脉瘤修复术、经腹主动脉瘤修复术、经股动脉瘤修复术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术
经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术通常采用微创技术，在X线引导下将人工血管植入腹主动脉瘤体内，通过球囊扩张使其与周围组织粘连。此手术能够有效隔离病变区域，防止其破裂出血；同时由于不需要切开皮肤及深层结构，因此具有创伤小、恢复快的优点。
2.开放性腹主动脉瘤修复术
开放性腹主动脉瘤修复术需要建立体外循环，然后切开心脏暴露并夹闭腹主动脉瘤。该手术直接处理了腹主动脉瘤，避免了血液继续流入瘤体导致破裂的风险；同时也可一并处理可能存在的分支动脉问题。
3.经胸主动脉瘤修复术
经胸主动脉瘤修复术是在全身麻醉下，从胸部正中切口进入，找到并夹闭异常扩大的主动脉瘤。该手术旨在直接解决胸主动脉瘤的问题，减少因瘤体压迫引起的呼吸困难等症状；并且由于位置接近心脏，便于操作。
4.经腹主动脉瘤修复术
经腹主动脉瘤修复术需在全身麻醉下，沿耻骨上缘切开皮肤和肌肉，显露并夹闭腹主动脉瘤。该手术目标是封闭腹主动脉瘤，预防潜在的大出血或其他并发症；腹主动脉位于身体中央，涉及多个重要器官，故需谨慎处理。
5.经股动脉瘤修复术
经股动脉瘤修复术通常采取局部麻醉，在股动脉处插入导管到达瘤体位置进行修复。该方法利用股动静脉作为通路，减少了对其他部位的影响；主要针对股动脉及其分支的病变，如假性动脉瘤等。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的血压和心率，因为腹主动脉瘤可能会影响心血管系统的稳定性。术后患者应遵循医嘱服用抗高血压药物，如硝苯地平、卡托普利等，以控制血压，减少瘤体压力，促进伤口愈合，但应在专业医师指导下使用。
2024-02-17 10:26
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