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新生儿黄疸嗜睡的症状有哪些
补充说明：新生儿黄疸嗜睡的症状有哪些
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸伴有嗜睡，可能还伴随有喂养困难、肌张力减低、呕吐、呼吸困难等症状。这些症状可能表明新生儿存在严重的代谢问题，应立即就医以排除核黄疸的风险。
1.嗜睡
新生儿黄疸是由胆红素代谢异常引起的血液中胆红素水平升高所致。高胆红素血症会导致中枢神经系统受损，进而影响睡眠模式。这种症状主要表现在婴儿的觉醒周期发生改变，可能伴随有白天小憩时间延长或者夜间睡眠频繁醒来的情况。
2.喂养困难
由于胆红素水平过高，会引起肠道功能紊乱，导致消化吸收能力下降，从而引发喂养困难的现象。通常表现为新生儿在进食时吞咽动作缓慢、奶量摄入减少等情况。
3.肌张力减低
当出现黄疸现象时，会使得脑部血液循环受阻，继而导致缺氧和缺血的发生，使大脑皮层受到抑制，进而引起肌张力减低。患儿可能出现被动屈曲或伸展肢体后难以维持姿势的情况。
4.呕吐
如果新生儿黄疸是由于感染性病因所导致，则此时炎症因子刺激胃肠道黏膜，可诱发恶心呕吐等不适症状。此症状多为突发性的剧烈呕吐，呕吐物可能含有黄色胆汁样物质。
5.呼吸困难
若新生儿黄疸由巨球蛋白血症引起，其血清中存在大量的非结合胆红素，这些胆红素分子可以与血浆中的白蛋白相结合形成胆红素白蛋白复合物，后者具有较强的弥散能力，能够通过肺泡毛细血管膜进入肺泡，进而增加肺循环阻力，引起肺水肿，导致呼吸困难。患者可能会经历呼吸急促、喘息或呼吸声音变粗等症状。
针对新生儿黄疸引起的嗜睡症状，建议进行血清胆红素检测以评估胆红素水平。必要时，医生还可能会安排超声波检查以排除其他潜在的肝脏或胆道问题。治疗措施可能包括光疗或在特殊情况下需要换血治疗。家长应注意观察孩子的临床表现，确保充足的水分摄入，避免脱水，并按医嘱监测并处理黄疸进展。
2023-12-30 11:47
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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