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肾上腺皮质激素不足症状
补充说明：肾上腺皮质激素不足症状
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质激素不足可能导致乏力、倦怠、食欲减退、体重减轻、低血压等症状。由于这些症状可能影响日常生活，建议患者及时就医以确诊和接受治疗。
1.乏力
肾上腺皮质激素具有调节糖类代谢的作用，当其分泌不足时会导致血糖水平下降，进而影响能量供应。此时身体为了维持正常功能需要更多的氧气和营养物质，从而增加呼吸频率。乏力感通常出现在四肢，可能伴有肌肉无力或疲劳的感觉。
2.倦怠
肾上腺皮质激素不足会影响中枢神经系统的兴奋性，导致睡眠障碍，长期如此就会出现倦怠的症状。倦怠的感觉主要集中在大脑区域，伴随着思维迟钝和注意力不集中。
3.食欲减退
肾上腺皮质激素不足会引起胃肠道蠕动减弱，消化液分泌减少，从而降低食欲。食欲减退可能导致摄入的食物量减少，饥饿感减弱，长时间可能会导致体重下降。
4.体重减轻
肾上腺皮质激素不足会干扰正常的脂肪分解和利用，使机体无法有效地储存脂肪，导致体重减轻。体重减轻往往表现为逐渐下降的趋势，且不会因为饮食不当或剧烈运动而突然发生。
5.低血压
肾上腺皮质激素可以提高血管平滑肌细胞对收缩因子的敏感性，促进外周血管收缩，升高血压。肾上腺皮质激素不足时，上述作用减弱，血压下降。低血压可能导致头晕、眩晕等症状，尤其是在从卧位或坐位快速转变为直立位时更为明显。
针对肾上腺皮质激素不足的症状，建议进行血液电解质分析、ACTH刺激试验等以评估肾上腺功能。治疗措施可能包括口服氢化可的松替代疗法。患者应保持规律的生活习惯，避免过度劳累，同时注意均衡饮食，确保充足的休息时间，以支持身体恢复。
2024-01-06 04:57
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因肾上腺本身的原因而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。 肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。可分为三类：①盐皮质激素(mineralocorticoids)，由球状带分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids)，由束状带合成和分泌，有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。③性激素，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
症状起因：(一)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病) 因感染创伤和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μg/L(10.7±1.8μg/dl)108±15μg/L(10.8±1.5μg/dl)和148±25μg/L(14.8±2.5μg/dl)而对照组10例在这3个时间的血皮质醇分别为108±14μg/L(10.8±1.4μg/dl)175±16μg/L(17.5±1.6μg/dl)和263±18μg/L(26.3±1.8μg/dl)因此长期接受皮质激素治疗的病人遇到应激时如不及时补充或增加激素剂量也将发生急性肾上腺皮质功能减退 (三)肾上腺手术后 因依赖下丘脑垂体的肾上腺皮质增生或肾上腺外疾病(如转移性乳腺癌)作肾上腺切除术;或者肾上腺腺瘤摘除术后存留的肾上腺常萎缩下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能由于腺瘤长期分泌大量皮质醇而受抑制其功能的恢复需时至少9个月或1年以上如不补充激素或在应激状况下不相应增加激素剂量也可引起急性肾上腺皮质功能减退 (四)急性肾上腺出血 常见的为严重败血症主要是脑膜炎双球菌败血症引起肾上腺出血与弥散性血管内凝血有关其他细菌所致败血症流行性出血热等也可并发肾上腺出血 (五)先天性肾上腺皮质增生 至今已知有九种酶的缺陷有21羟化酶11β羟化酶17α羟化酶18羟化酶18氧化酶Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶17β羟类固醇脱氢酶和1720裂解酶多数酶均为皮质醇合成所必需其中Δ5-3β羟类固醇脱氢酶22碳链酶与18羟化酶和18氧化酶等缺陷也可影响潴钠激素的合成
可能疾病： 慢性肾上腺皮质功能减退症 淋巴细胞性垂体炎 特发性青春期延迟
常见检查：
就诊科室：内分泌
盐酸阿莫罗芬搽剂
肾上腺皮质激素类皮肤科用药，对不同严重程度的各种皮肤病患者，疗效都明显优于醋酸氢可的松。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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