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老人排便困难什么原因
补充说明：老人排便困难什么原因
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人排便困难可能是巨球蛋白血症、结肠癌、慢性心力衰竭、脑梗死后遗症、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致单克隆免疫球蛋白大量分泌，进而引起高粘滞血症和淀粉样变性。这会影响血液循环，降低肠道供血不足，从而影响排便功能。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗，以控制病情发展，缓解排便困难的症状。
2.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮组织发生的一种恶性肿瘤，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜充血水肿，甚至出现糜烂出血的情况。当肿块较大时，可能会堵塞肠腔，进而引起排便困难的现象。结肠癌确诊后通常需要手术切除病变部位，配合放疗、化疗等方式辅助治疗，如氟尿嘧啶联合亚叶酸钙以及奥沙利铂等方案。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩功能下降，无法将血液充分泵出，此时为了维持循环稳定，身体会减少回心血量，使血液积聚在下肢静脉中，进而影响到胃肠道的血液供应，造成消化不良，出现便秘的情况。对于慢性心力衰竭引起的便秘，可以给予盐酸伊伐布雷定片、硝普钠注射液等药物增加心肌收缩力，改善心力衰竭状态，促进血液循环，有助于减轻便秘症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑部血管阻塞导致局部缺血缺氧而引起的神经功能障碍，若发生在运动区附近，则会引起肢体瘫痪，导致活动受限，不能正常排便。针对脑梗死后遗症患者的排便困难，可以在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式刺激穴位来帮助恢复自主排便能力。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着疾病的进展，肾脏过滤功能逐渐受损，可能导致水分潴留和电解质紊乱，进一步影响肠道蠕动功能，从而引发便秘的发生。糖尿病肾病患者可在医生指导下使用阿卡波糖片、格列齐特缓释片等药物控制血糖水平，同时注意饮食调整，避免高糖食物摄入过多，以减少对肠道的影响。
建议关注老年人的日常饮食习惯，尤其是纤维摄入量，以预防便秘。必要时，还可以咨询营养师制定适合的膳食计划。另外，定期进行大便常规、腹部超声检查以及必要的影像学检查，如钡餐造影或结肠镜检查，也是监测排便状况的重要手段。
2024-04-01 05:43
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
