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直肠癌术后肠瘘怎么治疗
补充说明：直肠癌术后肠瘘怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌术后肠瘘可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、引流术、瘘管修复术、内镜下植入物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供足够的能量和蛋白质，通常通过口服或静脉途径给予患者高热量、高蛋白的营养补充剂。此措施有助于维持患者身体机能，促进伤口愈合及恢复，减少并发症风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感药物，并遵循医嘱确定剂量和疗程。针对术后感染引起的肠瘘有良好效果；可杀灭或抑制致病菌增长，控制局部炎症反应。
3.引流术
引流术是在影像学引导下将积聚于体腔内的液体或气体引出至体外的操作过程。该措施旨在减轻由肠瘘导致的腹腔压力增高而引起的相关临床症状如腹部膨隆、疼痛等。
4.瘘管修复术
瘘管修复手术需要在全身麻醉下进行，医生会使用特殊的缝线材料封闭瘘口。此措施可以直接消除瘘管对肠道造成的损伤和影响，恢复正常消化吸收功能。
5.内镜下植入物
内镜下植入物利用微创技术，在X光监控下将网状物质置入瘘口周围区域。该措施能够稳定瘘口位置并促进其自然闭合；适用于某些特定类型的直肠癌术后并发肠瘘病例。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重肠瘘相关症状。同时，定期复查是必要的，以便监测病情变化和及时处理可能出现的问题。
2024-03-31 23:27
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
复方氟尿嘧啶口服溶液
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肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
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厚朴排气合剂
行气消胀，宽中除满。用于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹，症见腹部胀满，胀痛不适，腹部膨隆，无排气排便，舌质淡红，舌苔薄白或薄腻。
