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高钾血症的药物治疗
补充说明：高钾血症的药物治疗
a******W 2021-09-09 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症的药物治疗可能包括使用阳离子交换树脂、胰岛素、葡萄糖、利尿剂、β受体拮抗剂等。由于高钾血症是一种严重的电解质紊乱，建议患者及时就医以避免潜在的风险。
1.阳离子交换树脂
阳离子交换树脂适用于轻度高钾血症。该药物可以降低体内钾离子浓度。使用时需注意可能出现腹泻、腹胀等不良反应，严重肾功能不全患者禁用。
2.胰岛素
胰岛素主要用于治疗糖尿病引起的高钾血症。其通过促进细胞摄取葡萄糖和抑制肝脏糖原分解来降低血糖水平，进而减少肾脏排泄低分子量蛋白，间接降低血钾。注射后应立即观察局部皮肤是否出现红肿、硬结等情况，以防止感染发生。另外还要定期监测血糖值，以免引起低血糖的发生。
3.葡萄糖
葡萄糖可通过口服或静脉注射的方式用于改善高钾血症。提高血糖浓度有助于加速钾进入细胞内，从而降低血液中钾离子的浓度。对于糖尿病患者而言，需要谨慎使用葡萄糖进行治疗，以免导致血糖过高而加重病情。
4.利尿剂
利尿剂如可用于缓解因水肿引起的心力衰竭所致的高钾血症。利尿剂通过增加尿液排出量来降低体内钾离子浓度。长期服用可能会导致电解质失衡及血压下降等问题，因此应在医师指导下使用。
5.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如可辅助控制高血压患者的高钾血症。这类药物能减缓心率并降低心脏收缩力，间接降低血钾。哮喘病史者禁用此药，若患者存在潜在心血管阻塞性肺病，则需慎用。
高钾血症患者应注意饮食管理，避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，以减少钾离子摄入。同时，建议定期监测血钾水平，及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-04-05 08:23
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
