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肾性高血压是什么原因引起
补充说明：肾性高血压是什么原因引起
a******W 2021-09-09 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可能是由肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾结石、多囊肾等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、纤维化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增多，进而引起肾小球高压和肾小管液流量增加，导致肾素-血管紧张素系统激活，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-醛固酮系统的分泌，进而收缩外周血管，提高血压。此外，狭窄部位的压力梯度也会导致血液流动时产生涡流，进一步加剧压力升高的效应。对于肾动脉狭窄引起的高血压，介入治疗如经皮穿刺血管成形术或支架植入术是常见的治疗方法。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，这可能导致水钠潴留和电解质紊乱，进而影响心脏的功能和负荷，引起血压上升。改善肾功能是关键，可通过控制原发病、饮食调整以及药物治疗来实现。例如，慢性肾衰竭患者可遵医嘱服用片、氢片等利尿剂以减轻水肿和液体潴留。
4.肾结石
肾结石移动时可能会对输尿管壁造成摩擦和压迫，诱发局部痉挛，此时由于疼痛而出现暂时性的血压升高现象。若肾结石较小且无明显症状，则通常不需要特殊处理，但需定期复查；如果结石较大或已引起严重不适，则可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征为两侧肾脏布满大小不一的囊泡状结构，这些囊泡会逐渐增大并压迫正常的肾组织，导致肾功能受损，肾小球毛细血管充盈压增高，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而使血压升高。患者可以在医生指导下使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等降压药进行治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时发现异常。推荐进行肾功能检测、尿液分析和超声波检查，以评估肾脏状况。
2024-03-25 04:32
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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