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肾动脉狭窄的介入治疗方法
补充说明：肾动脉狭窄的介入治疗方法
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄的介入治疗方法包括经皮介入治疗、经皮球囊扩张术、经皮支架植入术和经皮经腔血管成形术，这些方法通过导管技术在不切开皮肤的情况下对狭窄部位进行扩张或植入支架以恢复血流。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合上述介入治疗。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常采用导管技术，在X线监控下将微小的器械送至狭窄处，使用球囊扩张狭窄部位后移除器械。此方法通过局部扩张狭窄区域改善血流动力学，缓解因肾动脉狭窄引起的高血压等问题。其适合于诊断明确且存在严重或复杂病变者。
2.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术是一种微创手术，利用特制球囊对狭窄部位进行扩张，一般在局麻下完成。该技术能够暂时性地解除肾动脉狭窄带来的压力增高现象；适用于单侧肾动脉狭窄导致的一过性急性肾功能衰竭患者。
3.经皮支架植入术
经皮支架植入术是在X光机监视下，将带有球囊的导管插入狭窄的肾动脉内，然后用球囊扩张狭窄部位，再放入金属支架支撑开放通道。该措施旨在长期保持开通状态，减少再次发生狭窄的风险。对于反复发作的肾绞痛、顽固性高血压以及急性肾功能不全患者有较好的效果。
4.经皮经腔血管成形术
经皮经腔血管成形术是应用特殊的导管系统，在影像设备引导下将导丝、导管等器材送入狭窄位置，然后使用高压注射器注入造影剂同时扩张狭窄部位。该措施有助于恢复肾脏血流供应，缓解由肾动脉狭窄引起的相关临床表现如高血压等。适用于存在严重或复杂病变但无严重心肺功能不全者。
术后需注意观察是否有发热、出血等并发情况，定期复查以评估病情进展及并发症风险。建议采取低盐饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2024-03-01 19:48
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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