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食管梗阻是什么原因
补充说明：食管梗阻是什么原因
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管梗阻可能是由先天性食管狭窄、食管异物、食管裂孔疝、食管癌、食管良性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性食管狭窄
先天性食管狭窄是由于胚胎发育过程中食管结构异常所致，导致食管壁肌肉层薄弱或缺失，引起吞咽困难和食物通过障碍。可通过内镜下扩张术进行治疗，使用探针或球囊对狭窄部位进行扩张。
2.食管异物
食管异物是指固体食物或其他物体意外卡在食管中，会导致局部炎症、水肿和纤维化，进而形成瘢痕组织，使食道永久性狭窄。对于无并发症的患者，可遵医嘱采用胃镜下异物取出术的方式进行处理。对于出现穿孔等严重并发症者，则需行开腹手术将异物取出。
3.食管裂孔疝
当膈肌上的小部分肠管进入胸腔时，称为食管裂孔疝。这可能导致消化不良和反流，进一步压迫食管，造成梗阻。典型表现为胸骨后疼痛、吞咽困难等症状，需要及时就医，在医生指导下服用抑酸药物如奥美拉唑来缓解不适症状。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，肿瘤生长迅速，逐渐向周围组织侵犯，导致食管腔狭窄。针对早期食管癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗；若为晚期则需联合放疗和化疗。
5.食管良性肿瘤
食管良性肿瘤包括平滑肌瘤和平滑肌脂肪瘤，这些肿瘤通常生长缓慢，但可能占据一定空间并压迫食管，导致其变窄。对于体积较小且无明显症状的良性肿瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。对于较大或者有症状的肿瘤，则建议采取经口内镜下切除术进行治疗。
患者应保持良好的饮食习惯，避免食用过硬或过大的食物，以减少食管梗阻的风险。推荐进行钡餐造影、胸部CT扫描等影像学检查，以便于发现潜在的问题。
2024-02-28 14:42
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先天性食管狭窄(congenitalesophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见，多于幼年时发病，常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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