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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

食管梗阻可能是由先天性食管狭窄、食管异物、食管裂孔疝、食管癌、食管良性肿瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性食管狭窄
先天性食管狭窄是由于胚胎发育过程中食管结构异常所致,导致食管壁肌肉层薄弱或缺失,引起吞咽困难和食物通过障碍。可通过内镜下扩张术进行治疗,使用探针或球囊对狭窄部位进行扩张。
2.食管异物
食管异物是指固体食物或其他物体意外卡在食管中,会导致局部炎症、水肿和纤维化,进而形成瘢痕组织,使食道永久性狭窄。对于无并发症的患者,可遵医嘱采用胃镜下异物取出术的方式进行处理。对于出现穿孔等严重并发症者,则需行开腹手术将异物取出。
3.食管裂孔疝
当膈肌上的小部分肠管进入胸腔时,称为食管裂孔疝。这可能导致消化不良和反流,进一步压迫食管,造成梗阻。典型表现为胸骨后疼痛、吞咽困难等症状,需要及时就医,在医生指导下服用抑酸药物如奥美拉唑来缓解不适症状。
4.食管癌
食管癌是食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,肿瘤生长迅速,逐渐向周围组织侵犯,导致食管腔狭窄。针对早期食管癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗;若为晚期则需联合放疗和化疗。
5.食管良性肿瘤
食管良性肿瘤包括平滑肌瘤和平滑肌脂肪瘤,这些肿瘤通常生长缓慢,但可能占据一定空间并压迫食管,导致其变窄。对于体积较小且无明显症状的良性肿瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可。对于较大或者有症状的肿瘤,则建议采取经口内镜下切除术进行治疗。
患者应保持良好的饮食习惯,避免食用过硬或过大的食物,以减少食管梗阻的风险。推荐进行钡餐造影、胸部CT扫描等影像学检查,以便于发现潜在的问题。

2024-02-28 14:42

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疾病百科

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食管梗阻

食道内被食物团块或异物所阻塞,致使食道阻塞而引起的一种疾病。  食管梗塞又称食管梗阻,是指食管被草料、异物所堵塞的疾病。以突然咽下障碍为特征。各种动物均可发生,最常见于牛和羊。按照程度,可分为完全阻塞和不完全阻塞。按照部位,可分为咽部食管梗塞、颈部食管梗塞和胸部食管梗塞。食管蹼和食管环的并发症之一就是食管梗阻。

  • 症状起因:老年人牙具脱落或使用假牙,咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏等,也易误吞导物。小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,是小儿发生食管异物的常见原因。此外,食管本身的病症,如食管狭窄或食管癌时引起管腔变细,也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。老年人牙具脱落或使用假牙,咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏等,也易误吞导物。小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,是小儿发生食管异物的常见原因。此外,食管本身的病症,如食管狭窄或食管癌时引起管腔变细,也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。

  • 可能疾病:食管痹  咽食管憩室  外伤性食管穿孔  异物性食管穿孔  器械性食管损伤  

  • 常见检查: 上消化道造影  造影检查  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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