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区域性门脉高压该怎么治疗
补充说明:区域性门脉高压该怎么治疗
2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
区域性门脉高压一般可以通过手术或药物等方式进行治疗。如果患者出现脾功能亢进,需要采用脾切除术或脾动脉栓塞术等方式进行治疗,也可以通过门体分流术、断流术等降低门脉高压。另外,患者可以服用硝酸酯类药物来降低门静脉高压。患者平时要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物。
2022-08-12 08:21
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医生回答(1)
门静脉高高遮盖症的医治,因病情不一样因此异。对食管胃底静脉曲张,但没有出血的病人,重心应该是内科的护肝医治。关于食管胃底静脉曲张破裂出血病患,假若有黄疸,大量腹水,肝功能重要受损,应该采取非手术将气味芳香的药品,纠正低血容量,抗休克治疗,利用双囊三腔管止血,或经内镜打针软化剂止血,假如没有腹水,没有黄疸的病人,如果出现大出血,应该积极手术治疗。
2021-09-09 21:24
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正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征,内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器,门脉高压相关性疾病也已被人们所认同,如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因:门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。(一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血:当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水:肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。
就诊科室:消化、心血管内科
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.胃肠道出血,如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血,以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血,如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用,如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征,如(慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等)合并肝肾综合征,也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性(对儿茶酚胺抵抗性)休克,如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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