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脊柱术后脑脊液漏发生的原因
补充说明：脊柱术后脑脊液漏发生的原因
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱术后脑脊液漏发生的原因可能有外伤导致的硬膜完整性受损、手术操作引起的硬膜穿孔、术后感染导致的硬膜下积液、术后血肿压迫硬膜、术后脊髓水肿压迫硬膜等。这些原因都可能导致脑脊液循环障碍，从而引起脑脊液漏。患者应尽快就医，以便进行必要的影像学检查和专业评估，以确定确切原因并制定相应治疗方案。
1.外伤导致的硬膜完整性受损
外伤可能导致硬膜破裂，使脑脊液从硬膜裂口处流出。针对外伤性硬膜损伤，可采用内固定术进行修复。
2.手术操作引起的硬膜穿孔
手术过程中对硬膜的直接创伤会导致其破损，引起脑脊液漏。对于这类原因造成的硬膜穿孔，可通过修补手术如神经管闭合术进行处理。
3.术后感染导致的硬膜下积液
术后感染可能导致硬膜下腔炎症反应和渗出增加，形成积液并可能伴随有脑脊液漏。抗感染药物治疗是关键，例如使用头孢菌素类抗生素或万古霉素等。
4.术后血肿压迫硬膜
术后血肿压迫硬膜时，可能会暂时阻断脑脊液循环通路，导致压力增高而出现脑脊液漏。轻度的血肿通常可以自行吸收，严重者需行开颅手术清除血肿。
5.术后脊髓水肿压迫硬膜
术后脊髓水肿会引起局部压力增高，当压力超过硬膜承受范围时，就会造成硬膜破裂，进而引发脑脊液漏。患者可在医生指导下服用、甘露醇等利尿剂来缓解水肿。
建议定期复查以监测病情变化，保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。
2024-04-02 02:09
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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