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缺氧性脑病是怎么引起的
补充说明：缺氧性脑病是怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺氧性脑病可能是由窒息、一氧化碳中毒、颅内高压、肺栓塞、心力衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.窒息
窒息导致血液中氧气供应不足，引起脑部组织缺氧，从而损伤大脑。可通过改善通气、使用人工呼吸器等方法缓解。
2.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致血红蛋白失去携带氧气的能力，使脑细胞无法获得足够的氧气，从而出现缺氧性脑病。轻度一氧化碳中毒可采用高流量吸氧治疗，重症则需高压氧舱治疗。
3.颅内高压
颅内高压时，由于颅腔容积固定，当内容物体积增加时，对颅内压力产生机械压迫作用，影响脑脊液循环和脑血管舒缩功能，进而引起脑水肿和颅内压增高。脑水肿加重后进一步导致颅内压增高，形成恶性循环，严重时可导致脑疝形成，直接威胁患者生命。降低颅内压的常用药物包括、甘露醇等，通过利尿剂促进水分排出以减轻脑水肿和颅内压。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流动力学改变导致右心负荷增加，心脏泵血能力下降，全身各处器官供血减少，其中也包括脑部，此时若不及时处理，可能会发展为慢性缺氧状态，长期如此就会诱发缺氧性脑病。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，如遵医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，每次射出的血液量减少，回心血量增多，使左心室充盈过度而扩张，致心肌顺应性减低，继而导致心房扩大，心房壁增厚，心房肌纤维化，最终导致心房颤动的发生。心力衰竭晚期，由于心排血量明显下降，脑部处于缺血缺氧的状态，因此容易发生缺氧性脑病。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可在医生指导下服用美托洛尔缓释片、比索洛尔氢片等控制心率和血压。
建议定期进行神经功能评估和脑电图监测，以早期发现并干预缺氧性脑病。必要时，还需进行氧饱和度监测以及胸部X光片检查，以便更好地了解病情进展。
2024-02-17 04:33
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
