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结合胆红素偏高什么原因
补充说明：结合胆红素偏高什么原因
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结合胆红素偏高可能是由于肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆石症、胆道梗阻等病因导致的，这些情况都可能导致胆红素代谢异常。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
由于病毒、药物或其他因素导致肝脏受损，影响胆红素的代谢和排泄，引起胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药进行治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁流动受阻，胆红素不能正常排出体外而引起的。胆管内压力增高，可使毛细胆管破裂，胆红素逆流入血液中，从而出现胆红素偏高的现象。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物缓解不适症状。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，就会引起贫血。此时，未成熟的红细胞释放出大量的胆红素，超过了肝脏处理的能力，进而导致胆红素浓度升高。对于溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症所致者，可遵照医生的意见口服维生素C片、辅酶Q10胶囊等还原剂进行治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能导致胆汁流通不畅，进而引起胆红素浓度上升。患者应调整饮食结构，减少脂肪摄入量，同时配合医生通过手术的方式将胆结石取出。
5.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法正常流出胆管，造成胆汁滞留并浓缩，进而引起胆红素浓度增加。对于良性胆道梗阻，可以在医生的操作下采用经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方式来改善病情；若是恶性胆道梗阻，则需配合医生进行胆肠吻合术、胆总管空肠吻合术等手术方式来达到目的。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如超声波检查或CT扫描，以排除其他潜在的肝脏或胆道疾病。
2024-03-04 14:17
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
多发人群：大量饮酒者
临床检查：尿胆红素 内镜下胰胆造影术（ERCP） 血清胆汁酸 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
