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新生儿呕吐的原因
补充说明：新生儿呕吐的原因
a******W 2021-09-09 16:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症或先天性代谢异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些病原体刺激胃肠道黏膜，导致其出现水肿和痉挛。这使得食物无法顺利通过，引起呕吐。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液以纠正水电解质紊乱；重症或有其他并发症者需及时就医治疗。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致，使幽门管腔狭小甚至闭锁，当胃内容物不能顺利通过时就会引起呕吐。确诊后可通过手术治疗的方式进行干预，如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由胃酸或胃内容物反流至食管引起，此时胃内压力增高，可能导致食物回流到咽部并引起呕吐。患者可在医生指导下使用促动力药物改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流入食管。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，会导致免疫球蛋白IgM水平升高，从而影响胃肠道的正常功能，引起呕吐。针对此病症，通常需要遵照医师的意见给予免疫调节治疗，例如大剂量丙种球蛋白静脉注射。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指机体对某些物质的代谢过程发生障碍，导致这些物质在体内积累过多而引起的一系列临床表现，包括呕吐。对于先天性代谢异常，需要遵循专业医师意见进行针对性处理，如钠注射液适用于婴儿痉挛症，阿卡波糖片用于糖尿病患者的降血糖治疗。
建议密切观察患儿的呕吐频率和性质，以及是否有腹泻、发热等症状。必要时，应进行电解质分析、血常规检查以及便常规化验，以评估电解质失衡和感染状况。
2024-02-25 16:38
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
