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化脓性胆管炎怎么治疗
补充说明：化脓性胆管炎怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性胆管炎的治疗可以考虑抗生素治疗、经皮经肝穿刺引流、经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、胆管支架植入术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素，如头孢类、碳青霉烯类等，疗程依据患者反应调整。此措施针对化脓性胆管炎的感染状况，可有效抑制或杀灭致病细菌，控制炎症发展。
2.经皮经肝穿刺引流
经皮经肝穿刺引流是在超声引导下使用细针插入皮肤、肝脏后找到病变位置并引流液体的过程；可能需要多次操作以完全排空积液。该措施可以直接减轻由胆汁淤积引起的腹痛、发热等症状，并有助于防止进一步并发症发生。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是一种微创手术，在X光机监视下将内镜送入十二指肠，然后用一种特殊工具挤压胆总管末端，使结石排出进入肠道。ERCP是治疗胆管梗阻的有效手段之一，能够直视下观察到胆道系统情况，并对发现处进行处理。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口置入器械完成胆囊摘除；一般情况下会在全身麻醉下执行。该手术旨在移除受感染或有其他问题的胆囊，从而消除引起化脓性胆管炎的原因之一。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术通常采用经皮经肝或经内镜途径，在影像学指导下将金属丝状支撑物放置于狭窄或阻塞部位。该措施旨在恢复胆汁流通，缓解因胆管狭窄或阻塞导致的不适及化验结果异常。
在诊断化脓性胆管炎后，应立即就医寻求专业医生的帮助，以免延误病情。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以支持身体对抗感染。
2024-02-25 08:03
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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