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高血压肾病应该怎样治疗
补充说明：高血压肾病应该怎样治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可以考虑生活方式干预、降压药、控制血糖、控制血脂、抗凝治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏功能并接受专业指导。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食、戒烟限酒以及适量运动等方式来改善生活习惯。健康的生活方式有助于降低血压和减轻肾脏负担，对于轻度高血压肾病患者具有一定的缓解作用。
2.降压药
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、氨氯地平等；β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等；利尿剂如氢片、螺内酯片等；α受体拮抗剂如甲磺酸多沙唑嗪片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等；以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、培哚普利片等；或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如厄贝沙坦片、缬沙坦分散片等。上述药物能够有效控制血压，预防心脑血管并发症的发生和发展，延缓肾功能恶化。
3.控制血糖
遵循医生指导制定饮食计划并定期监测血糖水平，必要时配合口服降糖药或胰岛素注射。良好血糖管理可减缓高血糖对肾脏造成的损害，辅助稳定病情。
4.控制血脂
通过饮食疗法和药物治疗相结合的方式，如他汀类药物阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，来调节血脂水平。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，控制血脂能预防心血管事件发生，进而保护肾脏健康。
5.抗凝治疗
在医师指导下选择合适的抗凝药物，例如华法林钠片、达比加群酯胶囊等，并按处方规定剂量服用。抗凝治疗可用于预防血栓形成引起的微血管病变，从而防止进一步损伤肾脏。
建议定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，应避免高盐饮食，保持充足的水分摄入，以利于促进体内代谢废物的排泄。
2024-02-16 22:33
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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