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视网膜脉络膜病变怎样治疗
补充说明：视网膜脉络膜病变怎样治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜脉络膜病变可以考虑激光治疗、光动力疗法、眼内注射抗VEGF药物、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特定波长的激光直接作用于异常血管组织，通常为门诊操作，在局部麻醉下完成。此方法利用激光产生的热能凝固异常血管，减少渗漏和水肿，适用于视网膜脉络膜的新生血管。其能够精确地破坏异常组织而不损伤周围健康组织。
2.光动力疗法
光动力疗法需要静脉注射一种特殊的药物，然后用特定波长的光线照射眼部，整个过程一般在医院完成。该技术利用药物和光照之间的化学反应产生能量来杀死异常细胞，对于视网膜脉络膜的某些疾病有较好的效果。它是一种非侵入性的治疗方法，副作用相对较小。
3.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物是在医生监督下将药物直接注入玻璃体腔的过程，通常在手术室进行。这类药物可阻断VEGF信号通路，减缓黄斑区新生血管的发展，从而改善视力。该方法适合于治疗黄斑部疾病的并发症如黄斑水肿、出血等问题。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或注射类固醇药物，具体剂量和疗程由医生根据病情调整。该方法具有抑制免疫应答和减少炎症的作用，可用于减轻因自身免疫性疾病导致的视网膜脉络膜炎性反应。长期使用需警惕潜在的全身性风险。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用免疫抑制剂或生物制剂调节机体免疫反应，治疗时间及剂量依医嘱而定。针对某些类型的视网膜脉络膜炎，如多发性硬化症引起的视神经脊髓炎谱系疾病相关性视神经炎，此法有助于控制免疫系统异常激活带来的损害。
在接受上述治疗前，建议患者进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、视野检查以及光学相干断层扫描，以评估视网膜脉络膜的具体状况并排除其他潜在的眼部疾病。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有利于维护眼睛健康。
2024-01-05 01:11
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发生在脉络膜的病变。脉络膜呈暗褐色，围绕视神经乳头部有照膜，为青绿色带金属光泽的三角形区。眼球中膜的后2/3处的薄膜，由纤维组织、小血管和毛细血管组成，软而薄，棕红色，在巩膜和视网膜之间，续连于睫状体后方，脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。主要功能是营养视网膜外层及玻璃体，并有遮光作用，使反射的物象清楚。 同时对人的视觉系统起保护作用,对整个视觉神经有调节作用。续连于睫状体后方，含丰富的血管和色素细胞，有营养和遮光作用。
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
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