发病时间：不清楚
视网膜静脉阻塞的原因及症状
补充说明：视网膜静脉阻塞的原因及症状
a******W 2021-09-09 16:14
视网膜静脉阻塞 视网膜中央静脉阻塞 高血压 糖尿病 颈动脉狭窄
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜静脉阻塞可能因视网膜中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、高血压、糖尿病或颈动脉狭窄引起，通常伴随视力模糊、眼底出血等症状。患者应尽快就医以评估视网膜损伤程度并接受适当治疗。
1.视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞是由于血液回流受阻导致眼底血管压力增高、组织水肿和渗出。这会导致黄斑部水肿、出血等症状。激光光凝术是一种常用的治疗方法，通过减少异常血管活动来控制病变进展。
2.分支静脉阻塞
分支静脉阻塞是指视网膜分支静脉发生部分或完全闭塞，引起局部缺血缺氧和炎症反应。这种情况可能导致视野缺损或盲点。药物治疗通常包括皮质类固醇如以及抗VEGF药物如雷珠单抗注射液进行玻璃体腔内注射以减轻炎症和水肿。
3.高血压
长期未控制的高血压可损伤小动脉壁，使其变得脆弱并易于破裂。当这些破裂发生在视网膜的小动脉时，就会形成微小的出血点，进一步发展为棉絮状白斑。生活方式干预如低盐饮食和适量运动对控制血压至关重要。药物治疗方面可选用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片(II)、氨氯地平片等。
4.糖尿病
高血糖水平导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响了眼部血液循环。这可能会导致视网膜出现微血管瘤、新生血管和其他异常。患者需要定期监测血糖水平，并遵循医生建议调整饮食和服用口服降糖药如格列齐特片、瑞格列奈片等控制血糖。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会影响大脑向眼睛供应血液的能力，从而导致视盘供血不足。这可能表现为视力模糊、眼前黑影或其他视觉异常。手术治疗通常是解决严重颈动脉狭窄的有效方法，例如颈动脉内膜剥脱术或经皮球囊扩张支架植入术。
针对视网膜静脉阻塞，建议定期进行眼科检查，特别是对于有相关风险因素的人群。必要时，可以在专业医师指导下使用改善循环的药物，如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
2024-01-16 11:23
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