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颅脑损伤怎么处理
补充说明：颅脑损伤怎么处理
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅脑损伤的处理可能需要颅内压监测、去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.颅内压监测
通过植入传感器来持续监测颅内压力，以便及时发现并处理异常情况。监测可帮助识别颅内高压或低压状态，并指导临床干预；对于颅脑损伤患者至关重要。
2.去颅骨瓣减压术
手术过程中移除部分颅骨以减轻头颅内部压力，通常采用局部麻醉或全身麻醉下执行。此措施针对急性期颅内压增高病例有效，旨在迅速降低压力以防止进一步神经功能损害。
3.开颅血肿清除术
在全麻下打开颅骨，找到出血点后清除血肿，然后缝合头皮、关闭硬膜。该手术主要用于清除因外伤导致的颅内血肿，以减少对周围组织的压迫和损伤。
4.脑室穿刺引流术
使用一根细针穿过皮肤进入大脑内的脑室系统，在影像引导下将液体抽吸出来。此方法适合缓解由脑积水引起的颅内压力增高现象；对于稳定病情有积极作用。
5.脑室外引流术
通过建立一条从脑室到体表的通道，使脑脊液能够流出体外，通常需要住院管理。脑室外引流可用于缓解脑水肿引起的压力增高问题；长期效果取决于原发疾病控制情况。
术后需密切观察生命体征及伤口愈合情况，避免剧烈运动以防头部受到再次冲击。建议定期复查，以评估恢复进度并调整治疗方案。
2024-02-28 09:51
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
