发病时间：不清楚
胆管结石怎么引起的
补充说明：胆管结石怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:14
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石的形成可能与胆汁淤积、胆道狭窄、长期胆道感染、胆管解剖变异以及代谢异常等病因有关。由于胆管结石可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆汁流动受阻，胆囊内压力增高，进而引起胆石形成。轻度患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗，以促进胆固醇结晶溶解。
2.胆道狭窄
胆道狭窄会导致胆汁流通不畅，从而增加胆石形成的概率。对于良性胆道狭窄，可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法来缓解症状。
3.长期胆道感染
长期胆道感染会引起炎症反应和黏膜损伤，这些因素都可能导致胆石形成。针对细菌性胆道感染，可在医生指导下选用头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等抗生素药物进行抗感染治疗。
4.胆管解剖变异
胆管解剖变异会影响胆汁的正常排泄，使胆汁滞留并易于形成结石。手术切除病变胆管是解决胆管解剖变异所致胆管梗阻的有效方法。
5.代谢异常
代谢异常如高血脂症可能影响胆汁成分的比例，增加胆石形成的风险。生活方式干预包括饮食调整和适量运动，如慢跑、游泳等，有助于改善血脂水平。
建议定期进行腹部超声检查以及血液生化指标监测，以便及时发现并处理可能出现的胆管结石。对于有胆管结石病史者，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，例如不吃油炸食品、肥肉等。
2024-03-31 16:11
举报相关问题
向医生提问
胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
