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重症酒精性肝炎治疗
补充说明：重症酒精性肝炎治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
重症酒精性肝炎的治疗可以考虑戒酒教育、营养支持治疗、肝脏移植、抗病毒治疗和糖皮质激素治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.戒酒教育
通过提供戒酒信息、组织互助小组等方式对患者进行持续的戒酒教育，帮助其逐步减少直至停止饮酒。长期酗酒导致的肝损伤通常需要患者配合戒酒才能有效改善病情。戒酒教育有助于提高患者的自我控制力，从而减轻酒精对肝脏的损害。
2.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予高蛋白、低脂饮食，必要时可补充维生素及矿物质。良好的营养状态有利于肝脏修复和功能恢复。非酒精性脂肪性肝病患者由于存在不同程度的胰岛素抵抗，机体对葡萄糖和脂肪酸的利用障碍，造成肝脏合成甘油三酯增多，形成脂肪肝。此时增加蛋白质摄入量，可以在一定程度上降低血清转氨酶水平。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后立即植入受者体内，手术时间需严格把控。肝脏移植适用于晚期肝硬化或急性肝衰竭患者，旨在替换受损肝脏并恢复其正常功能。酒精性肝炎发展至肝硬化阶段时，肝脏结构受到严重破坏，无法通过常规药物治疗来修复，只能考虑肝脏移植。
4.抗病毒治疗
针对乙型肝炎病毒感染所致的肝炎，在医生指导下使用核苷类似物如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。抗病毒治疗能抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化进展，预防肝硬化的发生。酒精性肝炎主要是由大量饮酒引起的，而上述药物并不适用于酒精性肝炎的治疗。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括龙注射液、磷酸钠注射液等，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。糖皮质激素具有抗炎作用，能够快速缓解重症酒精性肝炎的炎症反应。但长期使用可能导致免疫抑制和其他副作用，应在医师监督下谨慎使用。
重症酒精性肝炎患者应密切监测肝功能指标，定期复查以评估病情变化。此外，建议患者注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以促进身体康复。
2024-01-30 02:44
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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