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主动脉夹层早期怎么治疗
补充说明：主动脉夹层早期怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层早期可以通过血压控制、心肌梗死预防、降脂治疗、抗凝治疗、止痛治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受专业治疗。
1.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等降低血压至正常范围。过高的血压会增加主动脉壁的压力，促进已存在的病变发展成主动脉夹层。控制高血压有助于防止主动脉结构进一步恶化。
2.心肌梗死预防
通过使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞所致。上述药物可抑制血小板聚集，改善血液流动性，从而减少心肌梗死的风险。
3.降脂治疗
采用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等来降低血脂水平。高脂血症可能导致内膜损伤，促进主动脉夹层的发展。调脂药能够稳定斑块并减缓其进展。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林钠片、达比加群酯胶囊等。主动脉夹层可能伴随血栓形成，抗凝治疗有助于防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。但需注意监测出凝时间及是否有出血倾向。
5.止痛治疗
止痛治疗通常包括、芬太尼等麻醉药品以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。主动脉夹层患者常伴有剧烈胸背部疼痛，止痛药可用于缓解这些不适症状。需密切观察患者的反应及可能出现的副作用。
建议定期复查超声心动图、胸部CT等检查，以便及时发现病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，也有助于控制病情。
2024-03-08 17:29
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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