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请问胆管结石怎么治疗
补充说明：请问胆管结石怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石可以通过饮食疗法调整、胆管引流术、腹腔镜下胆囊切除术、溶石治疗、体外冲击波碎石等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入高脂肪、高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入量来改善胆汁成分，缓解胆管结石的症状。合理的饮食结构有助于减轻胆道压力，促进结石排出，但需注意循序渐进地改变饮食习惯，以免引起不适反应。
2.胆管引流术
经皮经肝胆管穿刺造瘘术是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入皮肤下方，然后穿过肝脏进入胆管内，建立一个永久性的胆汁流出通道。此方法适合于无法耐受开腹手术或者存在严重并发症如肝功能衰竭等情况下的患者使用；可有效控制感染并促进结石排出。
3.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通常采用全身麻醉，在腹部制造几个小切口后利用特殊器械完成胆囊摘除过程。该手术旨在移除因胆管梗阻而扩张的胆囊及相关病变组织；对于由胆管炎引起的胆管结石具有一定的治疗效果。
4.溶石治疗
溶石治疗是利用药物作用使胆管内的结石溶解成微粒状态，再随胆汁排出体外的一种治疗方法。该方法适用于直径小于3厘米且无明显并发症的胆管结石。其原理主要是利用某些药物对胆石质材料产生化学作用，使其逐渐分解直至完全消失。
5.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动产生的能量作用于体表位置上的结石上，促使结石发生裂解成为更小颗粒的过程。该技术适合处理位于胆管系统的较小固体物质构成的胆管结石。操作时需要精确瞄准目标区域，并遵循安全有效的原则以降低风险。
此外，建议定期复查超声检查监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。术后应遵循医嘱合理饮食，避免暴饮暴食及过度节食，以减少复发风险。
2024-03-29 03:28
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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