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门静脉高压导致胃出血怎么治疗
补充说明：门静脉高压导致胃出血怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:15
门静脉高压 胃出血 脾脏切除术 经颈静脉肝内门体分流术 硬化剂注射
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压导致胃出血可以通过内镜下止血、药物降低门脉压力、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.内镜下止血
内镜下止血通常使用硬化剂注射、热凝固或夹闭血管的方法，在医生的操作下找到并封闭出血点。此方法可以直接观察到出血部位并进行处理，是快速有效的应急措施。
2.药物降低门脉压力
药物降低门脉压力通过口服或静脉给予专门用于控制门脉高压的药物如、硝苯地平等非选择性β受体阻滞剂来实现。这些药物能够减少肝脏对血容量的扩张，从而降低门脉压力。适用于轻至中度门脉高压患者。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，通过开腹或腹腔镜技术移除患者的脾脏。该手术旨在减轻红细胞破坏增加引起的贫血以及巨球蛋白血症。对于由脾功能亢进引起血小板减少且反复发生胃出血的患者有益。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根带膜的导管从颈静脉插入，沿肝静脉到达肝实质内建立一条新的分流通道，使门静脉血液绕过病变部位流入体循环。该手术可有效缓解门脉高压所致的胃肠道出血及并发症。适于严重食道静脉曲张破裂出血者。
在接受任何治疗前，应评估患者的整体健康状况，包括可能存在的药物相互作用和其他基础疾病。建议定期监测肝功能指标，以评估治疗效果和安全性。
2024-04-08 11:47
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
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