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腹部主动脉瘤破裂治疗
补充说明：腹部主动脉瘤破裂治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部主动脉瘤破裂可采取紧急手术、体外循环下腹主动脉瘤修复术、经皮腔内腹主动脉瘤覆膜支架植入术、腹主动脉瘤腔内修复术、腹主动脉瘤开放修复术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.紧急手术
紧急手术是指立即对突发的腹主动脉瘤破裂进行干预，包括开腹探查、修补或移除病变部位。这是为了控制出血、防止进一步的器官损害并挽救生命。腹主动脉瘤破裂会导致剧烈疼痛及大量出血，需尽快稳定病情。
2.体外循环下腹主动脉瘤修复术
体外循环下腹主动脉瘤修复术是在全身麻醉下将血液引出体外循环后再回输至体内的一种手术方式，通过人工血管置换或腹主动脉瘤切除等方式来修复受损的腹主动脉。此方法适合复杂型腹主动脉瘤或伴有重要脏器功能不全者。该手术可有效预防因瘤体继续增大导致的二次破裂风险。
3.经皮腔内腹主动脉瘤覆膜支架植入术
经皮腔内腹主动脉瘤覆膜支架植入术是采用微创技术，在X线监视下将金属网状支架送入腹主动脉瘤处，利用支架支撑局部压力，封闭瘤口。该措施适用于无法耐受传统开放手术的高危患者。其具有创伤小、恢复快的优点，能有效防止瘤体破裂。
4.腹主动脉瘤腔内修复术
腹主动脉瘤腔内修复术是一种介入性微创手术，通过导管将专用材料制成的囊袋送入瘤体内充填扩张，以隔绝血流与瘤壁间的关系。此法适合直径较大且位置适宜放置囊袋的腹主动脉瘤。该措施无需切开心脏和大血管，减少了术后并发症发生率。
5.腹主动脉瘤开放修复术
腹主动脉瘤开放修复术通常采取传统的开放式手术方式，在全身麻醉下暴露腹主动脉，切除病变段后使用人工血管或自体大隐静脉移植重建。对于多发性腹主动脉瘤或伴有髂动脉狭窄者效果显著。该手术能够提供长期稳定的解决方案，减少复发风险。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的血压和心率，因为腹主动脉瘤破裂可能导致严重的血液循环障碍。此外，术后患者需要严格遵循医嘱，定期复查，以评估治疗效果和可能出现的并发症。
2024-02-04 15:19
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
