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肾性高血压最常见的原因
补充说明：肾性高血压最常见的原因
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压的最常见原因是肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结石、多囊肾以及肾功能不全等，这些疾病都可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。对于肾性高血压，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、纤维化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，提高血压以维持足够的肾血流量。这会引起肾性高血压。经皮介入治疗如经皮穿刺血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术是常见的治疗方法，在有经验的心脏病专家操作下完成。
3.肾结石
肾结石可能导致尿路梗阻，影响尿液排出，从而引起肾积水并诱发肾性高血压。对于较小的肾结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石等方式进行处理。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏出现多个囊泡状结构，压迫正常的肾组织，影响肾功能，进而导致肾性高血压的发生。如果患者的病情比较严重，可以遵医嘱服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等药物控制血压。
5.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，导致废物和液体在体内积聚，引起水肿和高血压。患者可遵照医生的意见进行血液透析或腹膜透析来替代肾脏的功能。
针对肾性高血压，建议定期监测血压和肾功能指标，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。必要时，还应遵循医生的指导进行药物治疗，如卡托普利片、氢片等降压药。
2024-04-03 00:05
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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