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视网膜静脉出血的原因
补充说明：视网膜静脉出血的原因
a******W 2021-09-09 16:15
静脉出血 视网膜静脉阻塞 糖尿病视网膜病变 高血压 颈动脉狭窄
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
视网膜静脉出血可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压、颈动脉狭窄或血液凝固异常引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响视力健康。
1.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉和分支静脉发生机械性阻塞，导致眼压增高、眼球充血。这会导致眼部疼痛、视力模糊等症状。患者可在医生指导下使用激光光凝术进行治疗，以防止进一步的视网膜损伤。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖水平引起微血管病变，影响视网膜的血液循环，从而导致出血。常见症状包括视力减退、飞蚊症等。对于该病的治疗，主要是控制血糖水平，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来降低血糖。
3.高血压
长期未得到良好控制的高血压可使视网膜小动脉硬化，失去正常的管壁结构而扩张，形成棉絮状渗出和水肿，严重时发生出血。典型表现为头痛、眼花、恶心呕吐等。常用的降血压药有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂，可以有效地控制血压，进而缓解眼部不适症状。
4.颈动脉狭窄
当颈动脉狭窄超过50%时，由于颅内缺血，脑组织处于低灌注状态，此时容易诱发眼底血管痉挛收缩，导致眼底血管破裂出血。患者可能经历短暂性黑曚、眩晕、耳鸣等症状。针对颈动脉狭窄的治疗方法主要有经皮介入治疗和开放手术两种，前者包括球囊扩张和支架植入，后者则需开刀切开头部进行手术。
5.血液凝固异常
若存在遗传性或获得性的凝血因子缺乏，可能导致视网膜毛细血管通透性增加，出现自发性出血。常伴有皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血等情况。补充维生素K可用于纠正维生素K依赖因子缺乏引起的凝血功能障碍，但须严格遵循医师指导。
建议定期进行眼科检查，特别是对于患有相关基础疾病的个体。必要时，应进行荧光造影眼底摄影、视野测试以及视神经纤维层分析等辅助诊断。
2024-01-09 00:49
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视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion)是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展，对本病的病因、分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高，虽然目前治疗效果尚不理想。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
