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齿龈出血的原因
补充说明：齿龈出血的原因
a******W 2021-09-09 16:15
齿龈出血 维生素C缺乏 牙周炎 血小板减少性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
齿龈出血可能是由维生素C缺乏、牙周炎、血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分，缺乏时会导致毛细血管脆性增加，容易引起齿龈出血。此外，还可能伴随皮肤瘀斑、易疲劳等症状。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维生素C片、维生素C咀嚼片等。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动，从而引起齿龈出血。患者常伴有牙龈红肿、疼痛、口臭等症状。可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如甲硝唑、克林霉素等；也可以配合医生通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
由于产生抗血小板抗体，导致巨核细胞发育异常，无法正常成熟并释放血小板，进而使血小板数量显著下降，出现凝血功能障碍，表现为自发性皮肤黏膜出血，包括齿龈出血。患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗，如、等；严重者需行脾切除术以改善血小板计数。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变，主要累及口腔黏膜下的毛细血管壁，使其变薄、脆弱，因此轻微刺激即可导致出血。对于胃肠道受累且反复出血的患者，内镜下射频消融可用于封闭扩张的静脉曲张。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，此时可能会因为凝血因子缺乏或者功能障碍而出现齿龈出血的现象。针对凝血功能障碍的治疗通常需要根据具体原因制定方案，例如血友病B可以通过注射人凝血因子Ⅸ来进行替代治疗。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以及注意保持良好的口腔卫生习惯。必要时，可进行血常规、凝血功能检测、维生素水平测定等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-24 22:27
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单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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