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总胆红素正常谷丙转氨酶偏高的原因
补充说明：总胆红素正常谷丙转氨酶偏高的原因
2021-09-08 16:14
总胆红素 谷丙转氨酶偏高 病毒性肝炎 中毒性肝炎 谷丙转氨酶
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
总胆红素正常谷丙转氨酶偏高可能是因为酒精性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎或非酒精性脂肪性肝炎等疾病因素导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏代谢功能受损，进而引起肝细胞炎症和坏死，此时会出现谷丙转氨酶偏高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，患者可通过减少酒精摄入量来缓解病情。
2.脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多，影响其正常的生理功能，从而出现转氨酶升高的现象。患者可遵医嘱使用奥利司他胶囊、阿卡波糖片等药物进行调理。同时还要注意饮食控制，减少热量摄入。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，引起肝细胞损伤，导致转氨酶升高。停用可能引起肝损伤的药物是一种常见的治疗方法，如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
4.自身免疫性肝炎
当机体的自身免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时，会引起肝脏炎症反应，此时也会出现转氨酶水平上升的情况。常用的免疫调节剂有甲泼尼龙片、醋酸片等，可以抑制异常的自身免疫应答，减轻肝脏的损害。
5.非酒精性脂肪性肝炎
由于遗传易感性和环境因素相互作用引起的慢性炎症综合征，会导致肝脏组织发生炎症和纤维化，进而引起转氨酶升高。患者可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。
针对总胆红素正常而谷丙转氨酶偏高的情况，建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，还可配合医生通过超声检查、肝脏活检等方式进一步明确诊断。
2024-04-11 12:46
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
总胆红素正常谷丙转氨酶偏高有可能是病毒性肝炎、中毒性肝炎等导致。对病毒性肝炎患者进行肝功能检测的时候，可以明显发现谷丙转氨酶出现不同程度地升高，除了在发作期的时候，升高都会比较明显。中毒性肝炎患者进行肝功能检测时也会发现此现象，一般是由于使用很多种药物、化学制剂等引起。
2021-12-01 11:19
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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