发病时间：不清楚
能引起大量蛋白尿的原因
补充说明：能引起大量蛋白尿的原因
a******W 2021-09-09 16:14
大量蛋白尿 肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大量蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、系统性红斑狼疮肾炎等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生病变，肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增加，超过肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态会导致微血管病变，包括肾小球基底膜增厚、系膜区蛋白沉积和肾间质纤维化，这些病理改变使得肾小球滤过屏障受损，血浆白蛋白通过受损的肾小球进入尿液中，形成蛋白尿。控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键，患者需要遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法。必要时需遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药以控制血糖水平。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小动脉硬化，肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁损伤，通透性增加，血液中的蛋白质漏入尿液中，从而导致蛋白尿。患者应积极控制血压，可以在医生指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来降低血压。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白，导致轻链蛋白在肾脏积聚，进而引起肾损害，表现为蛋白尿。患者可以遵照医生的意见接受硼替佐米注射液、注射用环磷酰胺等化疗药物治疗。
5.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当狼疮活动累及肾脏时，会引起免疫复合物沉积在肾小球上，导致肾小球损伤和蛋白尿。患者要定期监测尿常规和肾功能指标，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
建议定期进行尿常规、肾功能检测以及尿微量白蛋白检测，以便及时发现和处理蛋白尿问题。对于存在蛋白尿的患者，应避免高盐饮食，以减少肾脏负担。
2024-03-01 23:10
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
