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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童谷丙转氨酶偏高可能源于肝炎病毒感染、药物性肝损伤、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等病因,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估肝脏健康状况。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后,在肝细胞内复制、繁殖,导致肝细胞受损和坏死,进而引起转氨酶升高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于治疗肝炎病毒感染引起的转氨酶偏高。
2.药物性肝损伤
某些药物对肝脏造成直接损害,导致肝细胞坏死,转氨酶水平上升。停用相关药物是解决此类问题的主要方法。例如,如果是由阿奇霉素引起的,则需要停止使用阿奇霉素。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病患者体内脂肪代谢异常,脂肪在肝细胞中积累,导致肝细胞炎症和坏死,从而引起转氨酶增高。调整饮食结构并增加体力活动有助于改善病情,必要时可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受到损伤,出现炎症反应,此时转氨酶活性也会随之升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键所在,同时需配合医生通过口服水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药进行治疗。
5.自身免疫性肝炎
由于机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞,导致肝细胞破坏和炎症反应,进而使转氨酶水平上升。自身免疫性肝炎通常采用激素联合免疫抑制剂方案进行治疗,如、甲泼尼龙、环孢素等。
针对儿童转氨酶偏高,建议定期监测肝功能,避免可能的肝毒性物质暴露,如化学药品和某些食物添加剂。此外,可以考虑进行超声波检查以评估肝脏结构是否正常。

2024-04-07 06:07

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