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血钾高怎么造成的
补充说明：血钾高怎么造成的
a******W 2021-09-09 16:13
血钾高 肾功能不全 醛固酮增多症 库欣综合征 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可能是由于肾功能不全、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症或利尿剂使用不当导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子，使血液中的钾水平升高。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入量，对于急性肾衰竭患者可遵医嘱用5%碳酸氢钠溶液口服。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是因为醛固酮激素分泌过多引起水、钠潴留，进而导致细胞外容量增加，促进钾进入细胞内，从而降低血清钾浓度。确诊后需要手术切除腺瘤或增生组织，如肾上腺皮质癌等。
3.库欣综合征
库欣综合征由于长期过量的皮质醇作用于肾小管，影响其对钾的重吸收，导致尿中排钾增多而出现低血钾。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮所引起的高血压伴代谢紊乱综合症。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子潴留，钾离子排出体外，造成高钠、低钾的情况发生。患者可以遵照医生的意见通过腹腔镜微创手术的方式来进行治疗，比如腹腔镜单侧肾上腺切除术、腹腔镜双侧肾上腺切除术等。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过增加尿液排放来降低血压，但同时也会减少体内钾的保留，可能导致血钾水平过高。建议调整用药方案，例如减少噻嗪类利尿剂的剂量或者改用其他降压药，如钙通道阻滞剂。
针对高血钾，应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，以减少进一步的电解质失衡。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定，以评估身体的整体健康状况并制定适当的管理策略。
2024-01-04 01:41
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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