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中性粒细胞减少最常见的原因
补充说明：中性粒细胞减少最常见的原因
a******W 2021-09-09 16:13
中性粒细胞减少 自身免疫性疾病 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 靶向
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中性粒细胞减少最常见的原因是药物副作用、感染、自身免疫性疾病、骨髓增生异常综合征以及巨球蛋白血症。由于中性粒细胞减少可能导致感染风险增加，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.药物副作用
某些药物如化疗药、靶向药等可抑制中性粒细胞的生成和/或加速其破坏，导致中性粒细胞减少。停用相关药物后通常可以恢复，但需谨慎调整用药方案。如果患者对特定药物产生不良反应，应咨询医生以寻求替代方案。
2.感染
感染可能导致炎症因子释放增加，进而影响造血干细胞的功能，出现中性粒细胞减少的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致机体免疫系统错误地攻击自身的造血干细胞，从而引起中性粒细胞减少。患者需要遵医嘱服用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂来控制病情。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种血液系统的恶性肿瘤，由于造血功能障碍导致中性粒细胞减少。针对骨髓增生异常综合征的治疗方法包括造血干细胞移植以及应用去甲基化药物如地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等改善贫血和血小板减少。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞过度增殖的一种疾病，高浓度的单克隆IgM会干扰骨髓微环境，抑制正常造血干细胞的功能，导致中性粒细胞减少。患者可以在医生指导下通过利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等生物制剂进行靶向治疗。
建议定期监测血常规，以便及时发现中性粒细胞的变化。必要时，可能需要进一步的血液学检查，如全血细胞计数、嗜酸性粒细胞绝对值检测等。
2024-01-20 11:10
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
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深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
