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直肠脱垂是什么原因
补充说明：直肠脱垂是什么原因
a******W 2021-09-09 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂可能是由排便困难、长期便秘导致的排便时腹内压增高而诱发，也与盆底肌肉松弛、先天发育不全有关。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.排便困难
排便时用力过大导致肛门局部组织压力增加，引起肛门黏膜层与肌层分离，从而发生脱垂。可通过高纤维饮食、药物泻剂等方法缓解，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
2.长期便秘
由于大便干结难以排出，在排便过程中需要过度用力，导致腹腔内压力增大，进而压迫到直肠部位，使直肠黏膜下移而诱发此现象。此外，还可能会出现痔核破裂出血等情况。患者可遵医嘱使用开塞露进行治疗，必要时也可配合医生通过灌肠的方法来帮助粪便排出体外。
3.腹内压增高
腹内压增高会导致直肠周围组织承受过大的压力，久之就会失去支撑力，从而发生脱垂的情况。针对这种情况，建议患者及时就医，可在医生指导下服用促进胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，以减轻腹部压力。
4.盆底肌肉松弛
随着年龄增长，尤其是女性产后，盆底肌肉和韧带可能变得松弛无力，无法有效支持直肠和肛门，导致其下垂。对于轻度的盆底肌肉松弛，可以通过提肛运动加强盆底肌肉力量，严重者需手术修复。
5.先天发育不全
如果存在先天性巨结肠、肛门闭锁等疾病，则可能导致直肠固定异常，进而影响直肠功能，容易发生脱垂。如果是先天性疾病所致，通常需要手术矫正，例如巨结肠常见采用结肠切除术，肛门闭锁则需行肛门成形术。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检以监测病情变化，同时注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便。
2024-01-19 02:18
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
