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病毒性肝炎的病因和发病机制
补充说明：病毒性肝炎的病因和发病机制
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
病毒性肝炎的病因可能包括乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、丁肝病毒感染等，发病机制与多种因素有关，如酒精性肝炎、脂肪性肝炎等。患者应避免盲目用药，以免加重肝脏负担，损害肝脏健康。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，导致肝脏受损。这会导致一系列的炎症反应、肝功能异常以及长期的慢性感染。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素是主要的治疗方法，能够抑制病毒复制，减轻肝脏损伤。
2.丙肝病毒感染
丙型肝炎病毒感染后，在肝细胞中繁殖并产生大量的非结构蛋白，进而诱导机体产生针对自身抗原的免疫应答，导致肝脏组织发生坏死。抗病毒药物索磷布韦和达拉他韦可用于清除体内丙肝病毒，恢复正常状态。
3.丁肝病毒感染
丁肝病毒依赖于HBsAg的存在才能复制，因此当患者同时携带HBsAg时，会引起急性肝炎发作，导致肝脏出现炎症和坏死。由于缺乏特异性治疗手段，主要通过生活方式调整进行管理，例如戒酒、控制饮食中的脂肪含量等。
4.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死及再生，引起酒精性肝炎的发生。持续发展可形成酒精性肝硬化。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，配合营养支持治疗，有助于改善预后。
5.脂肪性肝炎
肥胖症、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多，超过肝细胞的处理能力，从而引起脂肪性肝炎。严重者可能导致肝纤维化甚至肝癌。减肥手术如腹腔镜下袖状胃切除术可以减少食物摄入量，促进体重下降，辅助治疗脂肪性肝炎。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。对于病毒性肝炎，接种相应的疫苗是预防措施之一，如乙肝疫苗和丙肝疫苗。
2024-03-11 14:22
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
甘草酸二铵肠溶胶囊
本品适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
