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胆管结石怎么办?
补充说明：胆管结石怎么办?
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石可以通过饮食调整、胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、溶石治疗、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的饮食原则，减少脂肪摄入量，如少吃肥肉、油炸食品。高脂食物可促进胆固醇结晶形成，进而加重胆管结石的症状，而低脂饮食有助于缓解相关不适表现。
2.胆管引流术
通过经皮经肝穿刺途径建立胆汁流出通道并植入支架，必要时也可放置外引流管。此措施旨在缓解胆管梗阻引起的黄疸、腹痛等症状，防止并发症发生。对于胆管结石所致上述症状具有一定的效果。
3.腹腔镜胆囊切除术
使用腹腔镜技术进入体内，在直视下切除病变胆囊及其周围组织。该手术目标是移除有病态胆囊及可能存在的结石以减轻压力源对胆管造成的压迫和刺激作用。
4.溶石治疗
通过口服利胆药物如熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，增加胆汁流量，有利于小结石排出。利胆药物能调节胆盐比例，降低胆汁中胆固醇浓度，从而预防新结石形成并帮助溶解现有结石。
5.中药排石治疗
选择具有利水消肿功效的中药材配制汤剂供患者饮用，如车前子、泽泻等。这些草药能够增强机体代谢功能，促进小分子固体物质从尿液中排出；对于直径小于1cm且无嵌顿的胆管小结石存在一定排出效果。
建议定期复查腹部超声，监测胆管结石的变化情况。若出现疼痛加剧或其他不适症状，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-28 21:07
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
