发病时间：不清楚
请问中性粒细胞增高是什么原因
补充说明：请问中性粒细胞增高是什么原因
a******W 2021-09-09 16:12
中性粒细胞增高 感染性病 骨髓增生异常综合征 阿莫西林克拉维酸钾片 头孢克肟颗粒
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中性粒细胞增高可能是由于感染性病因、非感染性炎症、组织损伤、急性失血、骨髓增生异常综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性病因
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，免疫系统会启动防御机制，其中中性粒细胞作为主要的杀菌细胞被激活，以清除病原体。此时会出现白细胞总数升高和中性粒细胞比例增加。针对不同类型的感染，可采用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗细菌感染；病毒感染则需使用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.非感染性炎症
非感染性炎症通常由过敏反应、自身免疫性疾病或其他系统性疾病引起，在这些情况下，巨噬细胞和中性粒细胞也会被招募到受损部位，导致血液中的中性粒细胞增多。对于非感染性炎症，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
3.组织损伤
组织损伤会导致局部出现应激状态，刺激造血干细胞加速分化成中性粒细胞，从而导致其数量短暂上升。轻度的组织损伤可通过休息和身体自然修复来恢复健康，重度损伤可能需要手术干预，例如骨折的切开复位内固定术。
4.急性失血
急性失血会引起交感神经系统兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活跃，刺激骨髓加速红系祖细胞的增殖分裂，同时抑制红系祖细胞向网织红细胞发育成熟，使外周血液中未成熟的网织红细胞相对增多。对于急性失血引起的贫血，可以通过输血疗法补充缺失的血容量，改善病情。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种影响骨髓造血干细胞的血液系统疾病，由于骨髓造血功能障碍，中性粒细胞不能正常成熟并释放入血，导致中性粒细胞绝对值偏高。骨髓增生异常综合征的治疗包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等方法，需要根据具体情况制定个性化方案。
建议定期监测血常规，以便及时发现中性粒细胞的变化。必要时，医生可能会安排进一步的检查，如C-反应蛋白检测、降钙素原水平测定以及全血细胞计数等，以评估是否存在潜在的感染或炎症。
2024-02-24 08:49
举报向医生提问
中性粒细胞增高常见于细菌感染。
症状起因：中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液或组织。在骨髓、血液和结缔组织的分布数量比是28：1：25，成年人血液中中性粒细胞的数量约占白细胞总数的55%一70%。中性粒细胞属多形核白细胞的一种，由于其数量在粒细胞中最多，因此有人将多形核白细胞指中性粒细胞。该细胞内含许多弥散分布的细小的浅红或浅紫色的特有颗粒，颗粒中含有髓过氧化物酶、酸性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。髓过氧化物酶是中性粒细胞所特有，即使在有强吞噬作用的巨噬细胞中也极少或完全没有这种酶。在细胞化学上，一般将这种髓过氧化物酶作为中性粒细胞的标志。中性粒细胞具有很强的趋化作用。所谓趋化作用，就是细胞向着某一化学物质刺激的方向移动。对中性粒细胞起趋化作用的物质，称为中性粒细胞趋化因子。中性粗细胞膜上有趋化因子受体，受体与趋化因子结合，激活胞膜上的钙泵，细胞向前方伸出片足，使细胞移向产生趋化因子的部位。中性粒细胞的片足与产生趋化因子的异物接触后，接触处周围的胞质形成隆起即伪足，接触部位的细胞膜下凹，将异物包围，形成含有异物的吞噬体或吞噬泡。中性粒细胞膜表面有IgGFc受体和补体C3受体，可加速吞噬作用。被吞噬的异物裹有抗体和补体时，与中性粒细胞膜上的相应受体结合，而加强了细胞对它的吞噬作用，称为调理作用。细胞随着吞噬作用的开始，导致细胞膜紊乱而引起呼吸爆发，细胞耗氧量增加，产生大量的过氧化物及超氧化物等细胞毒性效应分子，对寄生虫具有杀伤活性。在IFN-γ和TNF刺激下，则可产生更多的过氧代谢阴离子，杀死胞外寄生虫。中性粒细胞在杀死吞噬的细菌等异物后，本身也死亡，死亡的中性粒细胞称为脓细胞。中性粒细胞受细菌产物、抗原抗体复合物等作用时，细胞的颗粒内容物向细胞外释放。释出的酸性蛋白酶和中性蛋白酶，可以分解血管基膜、肾小球基膜、结缔组织的胶原蛋白与弹性蛋白以及血浆中的补体C5、C15和激肽原等。其分解产物有的又是中性粒细跑趋化因子，能吸引更多的中性粒细胞。中性粒细胞释放的物质中，还有嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞不动因子(NIF)、激肽酶原、血纤维蛋白溶酶原、凝血因子、白三烯等(成令忠，1993)。除了在抗感染中起重要的防御作用外，中性粒细胞可引起感染部位的炎症反应并参与寄生虫感染引发的变态反应，从而引起免疫病理损害。抗体直接作用于组织或细胞上的抗原，中性粗细胞通过其Fc受体与靶细胞表面的IgGFc段结合，发挥ADCC作用，从而导致细胞毒型变态反应损害;当抗原抗体比例适合而形成19S大小的免疫复合物，不易被吞噬，沉积于毛细血管壁，激活补体，吸引中性粒细胞至局部。中性粒细胞通过Fc受体和C3b受体与免疫复合物结合并吞噬之。吞噬过程中脱颗粒，释放出一系列溶酶体酶类，造成血管和周围组织的损伤;在IgE介导的速发型变态反应的部位，也有中性粒细胞的聚集，说明中性粒细胞也参与了速发型变态反应导致的病理损害。
可能疾病：阑尾炎 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症 急性嗜酸性粒细胞性肺炎
就诊科室：血液
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
