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多发性骨髓瘤肾损害治疗
补充说明：多发性骨髓瘤肾损害治疗
a******W 2021-09-09 16:12
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤肾损害可以考虑血浆置换、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、糖皮质激素、靶向治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病性异常蛋白分离出来，替代为正常血浆或白蛋白，通常需要多次循环操作。此方法有助于减少致病性免疫球蛋白水平，缓解因这些分子造成的肾脏负担；适合于存在高粘滞度、免疫复合物沉积引起之并发症。
2.免疫调节剂
这类药物包括硼替佐米、来那度胺等，在医生指导下按处方周期服用。此类药物能调节机体免疫反应状态，减轻自身抗体对肾脏组织造成损伤；适用于控制病情活动度及预防进一步器官损害。
3.蛋白酶体抑制剂
蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过阻断蛋白水解过程来发挥作用，一般采用静脉注射方式给药。该类药物能够稳定细胞内蛋白结构，防止其错误折叠并诱发自身免疫应答攻击肾脏；适合用于治疗伴有轻至中度肾脏功能障碍的多发性骨髓瘤患者。
4.糖皮质激素
、甲泼尼龙等可通过口服或静脉注射的方式给予患者使用。此类药物具有非特异性抗炎作用，可减轻免疫系统对肾组织的攻击；对于存在显著蛋白尿但无严重肾功能减退者有益。
5.靶向治疗
常用的靶向药物有CD38单克隆抗体、IgG2λ片段Fc片段融合蛋白等，需由专业医师指导使用。上述药物能够选择性地与肿瘤表面的特定分子结合，从而起到杀灭癌细胞的作用；对于缓解骨髓瘤引起的肾损害具有一定的效果。
在接受多发性骨髓瘤肾损害治疗期间，患者应注意营养均衡，避免高磷饮食，以免加重肾脏负担。同时定期监测肾功能指标，及时发现并处理可能发生的副作用。
2024-03-28 18:49
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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