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产后腹部肥胖的原因
补充说明：产后腹部肥胖的原因
a******W 2021-09-09 16:12
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后腹部肥胖可能是由饮食不当导致的热量摄入过多、产后运动不足、内分泌失调、产后子宫恢复不良、内脏下垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当导致的热量摄入过多
如果产妇在分娩后不注意控制饮食，导致热量摄入过多而消耗过少，多余的热量就会转化为脂肪囤积在体内，进而引起肥胖。建议合理搭配膳食结构，适当减少高脂、高糖食物的摄入量，如肥肉、糖果等。
2.产后运动不足
由于产后身体虚弱，活动量减少，此时机体新陈代谢减慢，能量消耗降低，若继续维持高热量饮食，则会导致热量堆积形成脂肪，从而引起肥胖。可选择温和的产后瑜伽、腹式呼吸法等非剧烈运动进行改善。需注意循序渐进，不可操之过急。
3.内分泌失调
内分泌失调可能导致激素水平失衡，影响脂肪代谢和体重调节，从而出现产后腹部肥胖的情况。可通过药物来调理内分泌，如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等，但需要遵医嘱使用。
4.产后子宫恢复不良
产后子宫恢复不良可能会影响盆底肌功能，导致腹部肌肉松弛，进而造成腹部脂肪堆积。针对这种情况，可以通过电生理疗法、生物反馈疗法等方式刺激相关神经反射弧，促进血液循环，增强肌肉收缩力，达到紧致肌肤的目的。
5.内脏下垂
内脏下垂是指内脏器官位置低于正常位置，当腹壁肌肉和韧带松弛时，无法有效支撑内脏器官，导致其下垂至腹部前方，使腹部向前突出，形成“将军肚”。对于轻度内脏下垂患者，可以尝试腹式呼吸练习以加强腹肌力量；重度者则需考虑手术矫正，如腹腔镜下悬吊固定术。
产后肥胖还应关注甲状腺功能是否异常，必要时可进行血清T3、T4检测。建议产妇定期监测体重变化，同时保持均衡饮食并适量增加有氧运动，如散步、游泳等，有助于消耗多余脂肪。
2024-01-11 09:44
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
补中益气口服液
补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
