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低钙血症的病因
补充说明：低钙血症的病因
a******W 2021-09-09 16:12
低钙血症 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙血症可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。当体内缺乏维生素D时，会导致肠道对钙的吸收减少，进而影响血液中的钙水平。可通过日晒、饮食补充或遵医嘱服用维生素D补剂来纠正不足。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素可以促进骨骼代谢，使骨质分解增加，导致钙流失，从而引起低钙血症。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力，导致尿液中排出过多的氢离子，从而使细胞外液中的氢离子浓度升高，为了维持电荷平衡，钠离子会从细胞外液转移到细胞内液，这会促使钾离子进入细胞外液，进而刺激甲状旁腺分泌PTH，PTH能够促进破骨细胞活性增强，加速骨质溶解，同时也能刺激十二指肠黏膜合成和分泌降钙素，其作用是抑制骨的破坏过程，因此可出现低钙血症的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服氯化铵合剂、枸橼酸钾颗粒等药物缓解不适症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏无法正常工作，无法有效地清除体内的废物和多余的水分，包括钙在内的物质会在体内积累，进而影响钙的吸收和利用。患者可以在医生的指导下使用片、氢片等利尿剂改善病情。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌不足，不能有效调节钙磷代谢，导致血钙降低。患者需在医师指导下长期口服维生素D制剂以促进钙的吸收，如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等。
建议定期监测血钙水平，以便早期发现低钙血症并采取相应干预措施。必要时，可能需要进一步的实验室检查，例如电解质分析或甲状旁腺功能测试。
2024-03-02 06:15
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
