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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脸水肿脚水肿可能与肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、甲状腺功能减退等疾病有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使血浆白蛋白从尿中丢失过多,引起一系列临床症状的一组症候群。由于低白蛋白血症和高脂血症,造成组织间隙液体积聚,从而出现脸部和下肢水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢、螺内酯等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小球病变为主的双侧肾脏弥漫性炎症改变,表现为不同程度的肾功能减退,可伴有水肿、高血压等症状。此时肾小球滤过率下降,水钠潴留,进而引起面部和下肢浮肿。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压,如硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物来改善病情。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生广泛纤维化,导致门静脉高压,使得血液回流受阻而引起腹腔积液。当腹腔积液向周围渗出时,就会引起颜面及下肢水肿的现象。患者应遵照医生的意见给予补充蛋白质以及电解质平衡的营养支持治疗,例如复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液等。
4.心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血能力下降,无法满足机体代谢需求,引起体循环和肺循环淤血。此时血液循环不畅,水分滞留在体内,从而引起面部和下肢水肿。患者需接受吸氧治疗,同时配合医生服用抗心力衰竭药物,比如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退由自身免疫性疾病、手术切除或碘-131治疗后引起的长期低甲状腺激素水平所致。低甲状腺激素水平会导致身体新陈代谢减慢,液体潴留,从而引起脸部和下肢水肿。患者应在医师指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗,定期复查甲功指标,调整用药剂量。
建议患者及时就医,在专业医生的指导下完善相关检查,包括尿常规、肾功能、肝功能、甲状腺功能测定等,以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。

2024-01-31 14:35

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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