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白血病内出血怎么办
补充说明：白血病内出血怎么办
a******W 2021-09-09 16:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白血病内出血可以考虑化疗、靶向治疗、骨髓移植、血小板输注、止血药物等治疗措施。如果出血情况没有改善或者伴有其他严重症状，应立即就医以获得专业治疗。
1.化疗
通过使用化学药物如阿糖胞苷、柔红霉素等来杀死快速增殖的白血病细胞。因为白血病患者体内白细胞异常增生，导致正常的造血功能受到抑制，进而引起凝血功能障碍，出现内出血的现象。而化疗能够杀灭白血病细胞，从而改善患者的凝血功能，减少内出血的发生。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定的分子靶点选择性地作用于肿瘤细胞，常用的靶向药物包括吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。针对某些类型的白血病，如慢性粒细胞性白血病，其存在特定的分子靶点，通过阻断这些靶点的功能，可以抑制白血病细胞的增长和扩散，从而减轻内出血的症状。
3.骨髓移植
骨髓移植通常采用自体或异体捐献者的健康骨髓作为移植源，在严格无菌条件下将其植入患者体内重建造血功能。白血病患者由于骨髓造血干细胞受损，无法正常产生血细胞，导致凝血功能紊乱。骨髓移植可恢复正常的造血功能，提高血液成分，包括血小板数量，有助于控制内出血。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉注射外源性血小板产品来提升计数水平。白血病患者可能存在血小板减少症，这会导致凝血功能障碍并增加内出血风险。输注血小板可以帮助稳定计数，改善凝血能力。
5.止血药物
根据医嘱选择合适的止血药物，例如氨甲苯酸、酚磺乙胺等口服或注射给药。白血病患者可能因血小板减少而容易出血，使用止血药物有助于增强血管壁稳定性及促进凝血过程。
白血病患者应避免剧烈运动，以免加重内出血风险。日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，有利于机体恢复。
2024-02-23 22:20
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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