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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腿有些浮肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。这可能包括肾炎、肾病综合征等,这些疾病会影响肾脏过滤血液的能力,使蛋白质从尿液中泄漏出来,从而引起水肿。对于肾源性水肿,常用的治疗方法是利尿剂,如和螺内酯。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏功能不全引起的液体积聚。例如,右心衰竭时,体内的静脉压增高,促进液体渗出到组织间隙中形成水肿。改善心力衰竭的症状通常需要使用强心剂,比如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病导致的低蛋白血症以及门脉高压所致。低蛋白血症使得血管内的液体易于渗漏至组织间隙;而门脉高压则会引起食道胃底静脉曲张破裂出血,进一步加重水肿。针对肝源性水肿,可以考虑应用保钾利尿药螺内酯和氢进行治疗。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由长期饮食不当或吸收障碍引起,导致蛋白质摄入不足或利用障碍,进而影响胶体渗透压,使水分滞留在身体组织间隙中。补充蛋白质可以帮助缓解营养不良性水肿,例如通过口服或静脉途径给予氨基酸或蛋白质支持。
5.药物副作用
某些药物可能会引起液体潴留,导致腿部浮肿。例如抗高血压药物中的钙通道阻滞剂和β受体拮抗剂就有可能产生此作用。如果确定是由药物引起的下肢浮肿,则应咨询医生是否调整用药方案。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况,同时注意休息,避免长时间站立或坐着不动。如有必要,可进行超声心动图、肾功能检测和肝脏功能检查,以排除潜在的心脏或肾脏疾病。

2024-01-21 19:57

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疾病百科

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

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